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盐酸马普替林片
盐酸马普替林片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称:盐酸马普替林片
英文名称:Maprotiline Hydrochloride Tablets
汉语拼音:Yansuan Maputilin Pian
【成 份】本品主要成份为:盐酸马普替林
化学名称:N-甲基-9,10-桥亚乙基蒽-9(10H)-丙胺盐酸盐。
化学结构式:
分子式:C20H23N·HCl
分子量:313.87
【性 状】 本品为白色或类白色片。
【适 应 症】 用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。
【规 格】 25mg铝塑包装,20片/板
【用法用量】 口服 成人常用量:开始一次25mg(1片),一日2~3次,根据病情需要隔日增加25~50mg(1-2片)。有效治疗量一般为一日75~200mg(3-8片),高量不超过一日225mg(9片),需注意不良反应的发生。维持剂量一日50~150mg(2-6片),分1~2次口服。
【不良反应】 以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见,程度较轻,多发生于服药的早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,失眠或激动,用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹,体位性低血压及心电图异常改变,以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。
【禁 忌】 癫痫、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死发作史,对本品过敏者。
【注意事项】 肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。使用本品初期,对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 禁用。
【儿童用药】 6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。
【老年用药】 从小剂量开始,缓慢增加至适宜剂量。
【药物相互作用】
1、本品与抗组胺药合用,可加强抗胆碱能作用。
2、西咪替丁可使本品的血药浓度增加。
3、本品与可乐定、胍乙啶合用,可使后者的降压作用减弱。
4、本品与甲状腺激素合用,可增加心律失常。
5、本品与氟西汀合用,两者血药浓度均增高,不宜合用。
【药物过量】
中毒症状: 窒息、心跳加快、共济失调、呕吐、发绀、低血压、休克、不安、激动、高热、肌肉僵直、手足徐动、瞳孔散大、心律失常。严重者可见神志模糊,并有躁狂、心衰等。
处 理: 洗胃,保持呼吸道通畅,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
【药理毒理】 本品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取,而对5-羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少,突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高,使突触前膜a2受体下调,后膜a1受体作用加强,产生抗抑郁作用。本品兼有抗焦虑作用,镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。
【药代动力学】 口服吸收缓慢。生物利用度为65%,体内广泛分布,总清除率为(CL)63.5L/h,蛋白结合率为88%。口服后8~16小时血药浓度达峰值。半衰期(t1/2)为27~58小时,活性代谢产物半衰期(t1/2)为60~90小时。主要经肝脏代谢,大部分自尿中排出,其中原型物约2~4%,少部分由粪便排出。动物实验表明本品可泌入乳汁,其浓度与血液中浓度相当。
【贮 藏】 密封保存。
【包 装】 铝塑包装,20片/板。
【有 效 期】 36个月
【执行标准】 《中国药典》2005年版二部
【批准文号】 国药准字H11020854
【生产企业】
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